Jelentkezés - Shiatsu Akadémia

Személyes adatok

Viselt név *

Születési név *

Anyja neve *

Születési ország *

Születési hely *

Születési idő *

Iskolai végzettség *

E-mail cím *

Telefonszám *

Lakcím

Irányítószám *

Település *

Utca, házszám *

Számlázási adatok (Csak akkor töltse ki, ha eltérnek a fenti adatoktól!)

Név

Irányítószám

Település

Utca, házszám

Tanfolyamok

Kérem, válasszon tanfolyamot! *

Üzenet

Elolvastam és elfogadom az adatkezelési tájékoztatóban leírtakat!